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HIV 皮疹特点及其持续时间

对于很多刚感染艾滋病毒的人,皮疹是最早的症状之一。许多疾病、感染和过敏反应都能刺激皮肤,所以单从皮疹是无法诊断艾滋病的。

当皮肤出现皮疹且有可能感染 HIV 的情况下应尽早就医,例如,与 HIV 感染情况不明的人有过性行为、共用针头或输血接触。

HIV 皮疹的特点

HIV 皮疹外观没有特殊性,因为感染 HIV 后,体内的免疫系统会发生变化引起皮肤一系列反应。

血清转化皮疹

在 HIV 感染的几周内,许多人会出现流感样症状和皮疹,这个过程被称为血清转化,发生在身体产生 HIV 抗体时。血清转化性疾病也会引起发热和淋巴结肿大。这种皮疹不会瘙痒,平铺于皮肤且呈红色,身体大部分部位都有,例如胸部和背部。

对 HIV 药物的反应

对 HIV 药物的过敏反应可引起皮疹。这种皮疹通常成大面积微小的红色隆起,产生过敏反应的人也会出现发热和肌肉疼痛。

免疫系统减弱引起皮疹

HIV 降低免疫系统抗感染能力,所以 HIV 感染者面临更多的皮肤感染和皮疹的风险。蜂窝组织炎是皮肤最深层的感染,可引起剧烈的肿胀和疼痛,伴有发热并迅速蔓延,通常从皮肤的小切口开始,皮肤发炎且触之有热感。当皮疹扩散时,红色条纹从感染的主要部位开始延伸,即使皮肤没有破损也可能发生蜂窝织炎。

疱疹是皮疹的一种且有高度传染性。HIV 感染者不足以抵抗疱疹病毒,因此往往比其他人症状更严重。

单纯疱疹病毒第一型和第二型都能引起疼痛、口腔和 / 或生殖器水泡。带状疱疹病毒能引发水痘,也能引发带状疱疹。

带状疱疹感染者通常只在身体一侧出现疱疹,而 HIV 感染者或其他削弱免疫系统疾病的患者身体两侧都可能出现疱疹。

其他引起皮疹的疾病:

传染性软疣:这种疣状病灶具有传染性,软疣呈肤色且没有皮损,但是随着时间推移病变加重。

毛囊炎:由毛囊细菌感染引起,多发于多毛部位,例如腿部或面部,为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,并且可以包含内生的毛发。毛囊炎可以单个出现,也可以大面积出现,伴有疼痛、瘙痒。

皮炎:皮炎有多种形式,但是 HIV 感染者最常见的是脂溢性皮炎,这种瘙痒性皮疹会导致鳞状斑块,出现在脸部、头皮、胸部或腹股沟,也会随时间推移加重。

银屑病:类似于溢脂性皮炎,斑块是鳞状的,通常不会瘙痒。

疥疮:是由疥螨进入皮肤表皮层内引起的高度接触性传染病。患者常有剧烈瘙痒,出现红色丘疹,疥螨成虫在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道,也就是疥螨所在地。

真菌感染:HIV 感染者可发展多种真菌感染,最常见得的是癣。

其他皮肤感染:各种葡萄球菌可以引起 HIV 患者皮肤感染。其中特别严重是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染,对多种抗生素耐药。

可能伴有 HIV 皮疹的症状

皮疹可能是唯一的症状。然而,因为 HIV 皮疹通常是免疫系统出现问题的信号,其伴随的症状包括:流感样症状,例如肌肉疼痛、寒战或一般疾病的感觉,发热、特别是由于皮肤感染引起的皮疹,淋巴结肿大,疲乏。一些人还可能出现行动障碍,例如蜂窝织炎引起的腿部肿胀疼痛。

皮疹随时间变化情况

HIV 相关皮疹变化很大,具体要取决于皮疹的类型以及个体差异,例如整体健康、抗病毒药物的使用、医疗护理和是否接触传染性皮肤病。而血清转换皮疹在 HIV 感染后不久出现但会自行消失。而疱疹和银屑病等慢性病症,皮疹则反复出现,每次严重程度都不同,使用抗病毒药物可以减缓病情。

经过适当的治疗这些皮疹可以消失,然而,由于 HIV 削弱了免疫系统,皮疹可能会复发,特别是蜂窝织炎。HIV 感染者只要有一次皮肤感染后期就容易出现不同的皮肤感染。

何时就医

及时的 HIV 检测是抵御艾滋病毒的重要手段,早期诊断有助于治疗并且可以延长寿命。

如果可能已经感染 HIV 的患者,出现皮疹或流感样症状应及时就医,任何人在接触感染者的血液、精液、阴道液或母乳后都可能感染艾滋病毒。

HIV 感染的危险因素包括:输血,使用针头特别是共用针头,高风险的性行为(例如群体性行为),无保护性行为(例如阴道或肛门性行为),与陌生人发生性行为,母乳喂养。

HIV 阳性的患者如果出现新的皮疹或皮疹恶化应及时就诊。因为艾滋病毒破坏了免疫系统使得感染更快传播,如果不经治疗即使轻微感染也可能威胁生命。

皮疹快速传播并伴有发烧或淋巴结肿大,或其他症状(例如疲乏或呕吐),则需要紧急就医。

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