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中国发现 H10N8 新型禽流感病毒 含外来基因

中国发现 H10N8 新型禽流感病毒 含外来基因
英国医学期刊《柳叶刀》5 日在线登载中国医学专家的论文,对新型 H10N8 禽流感病毒造成的首例死亡病例进行了分析,认为这种新型病毒混有其他禽流感病毒的基因,目前还没有证据表明其是否会流行蔓延或人际传播。
中国疾病预防控制中心、江西省疾控中心等机构的研究人员报告说,2013 年 11 月 30 日,江西省南昌市一名 73 岁女性因发烧入院治疗,之后出现多器官功能衰竭,于 12 月 6 日死亡。这名女子在发病前 4 天曾去过活禽市场。研究人员在该病例的化验样本中检测出甲型流感病毒,并进一步确定为新型 H10N8 禽流感病毒。
南昌市疾病预防控制中心的刘明斌表示,不应低估这种新病毒引爆疫情的潜力。“1月26日,江西省确诊了 H10N8 的第二个病例,”他表示。“这令人高度关注,因为它显示 H10N8 病毒仍在继续传播,可能在未来感染更多人。”
两个H10N8病例均发生在接触活禽之后,似乎表明病毒是从禽类直接进入受害者体内,尽管这一点尚未得到证实。
研究人员通过基因测序、气管吸入样本检测等手段对这种病毒进行了详细研究。结果发现,它与 2007 年和 2012 年在水样和活禽身上发现的 H10N8 病毒并不完全相同。这种新型病毒从 H9N2 禽流感病毒中获取了 6 种基因并重组,可对人类肺部深层组织造成感染,进而在人体内迅速复制。
据已公布的资料显示,H9N2 禽流感病毒主要存在于禽鸟身上。过去 10 多年里,世界各地只有少数及散发性的人感染该病毒的病例,多数是轻微呼吸道感染。
此次发表论文的中国研究人员认为,新型 H10N8 病毒最早来源于野生鸟类,通过感染家禽最终传染给人。2014 年 1 月,南昌市一名 55 岁女性被确诊感染新型 H10N8 禽流感病毒,患者曾去过集贸市场。
专家指出,目前尚无证据表明这种新型禽流感病毒可在人际间传播,但对该病毒导致禽流感流行的可能性不可低估,有必要加强监控防范。
英国国家医学研究院的世卫组织流感合作研究中心主任约翰·麦考利说,目前掌握的信息还不足以判断 H10N8 病毒引发大流行的能力,不能排除还会有人感染这种病毒的可能性。此外,这种病毒在禽类中不会引发明显感染症状,因此更需加强监控。
世界卫生组织(WHO)目前每天报告5至10个H7N9新病例,尽管该组织表示,“迄今没有持续人传人的证据”。人与人之间持续传播可能导致一场新的流感疫情。
“尚不清楚H10N8如果进入健康的年轻人体内会有多严重,”伦敦帝国学院(Imperial College London)流感病毒学教授温迪•巴克利(Wendy Barclay)表示。“文中给出的(遗传)序列细节相当令人宽慰:没有明显的线索表明,病毒已出现专门针对人类的变化。”
流感专家、维康信托(Wellcome Trust)基金会主任杰里米•法勒(Jeremy Farrar)指出,近年世界在监测和分享关于新型感染的信息方面已有大幅改进。“就在几年前,这起事件也不太可能得到注意或报道,”他表示。
“但我们不知道是什么原因导致病原体跨越物种界限,进入人体,引发疾病并变得具有传染性,”法勒医生补充说。“因此我们无法判断孤立事件有多么值得忧虑,因此对所有此类事件都应保持担心。”
巴克利教授指出,目前各方关注的三种禽流感病毒——H5N1、H7N9和H10N8——“不是仅有的感染人的禽流感病毒。去年台湾有一名妇女感染H6N1病毒,近年H9N2病毒偶尔也会感染人,”她表示。

原文检索:
HaiYing Chen, Hui Yuan, Rongbao Gao, Jinxiang Zhang, Dayan Wang, Ying Xiong, GuoYin Fan, Fan Yang, Xiaodan Li, Jianfang Zhou, Shumei Zou, Lei Yang, Tao Chen, Libo Dong, Hong Bo, Xiang Zhao, Ye Zhang, Yu Lan, Tian Bai, Jie Dong, Qun Li, ShiWen Wang, YanPing Zhang, Hui Li, Tian Gong, Yong Shi, Xiansheng Ni, Jianxiong Li, Jun Zhou, Jiyi Fan, Jingwen Wu, Xianfeng Zhou, Maohong Hu, Jianguo Wan, WeiZhong Yang, DeXin Li, Guizhen Wu, ZiJian Feng, George F Gao, Yu Wang, Qi Jin, Mingbin Liu, Yuelong Shu. Clinical and epidemiological characteristics of a fatal case of avian influenza A H10N8 virus infection: a descriptive study. The Lancet, 5 February 2014; doi:10.1016/S0140-6736(14)60111-2

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