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中国HPV疫苗接种率不及卢旺达 专家呼吁免费接种

九价HPV(人乳头状瘤病毒)疫苗以创纪录的速度通过国内审批,此举赢得不少掌声,但疫苗上市已经晚于其他国家多年,有幸接种疫苗获得保护的人群仍然偏小。

据世界卫生组织国际癌症研究署高级顾问Dr. Sankar介绍,在拉丁美洲,每7个适龄女孩中约有6人已经接种HPV疫苗;在非洲,多个低收入国家在全球疫苗免疫联盟(GAVI)的帮助下将HPV疫苗引入国家免疫规划,如卢旺达总统就曾亲自号召要消灭宫颈癌,据世界卫生组织数据,目前HPV疫苗在该国女孩中的接种率超过93%。

“我的意见是,宫颈癌疫苗要全民覆盖,才有意义。” 原卫生部副部长、北京王府中西医结合医院院长曹泽毅在“五一”前夕的全国子宫颈癌协作组工作会议暨学术研讨会上说,“如果只是有财力的人选择接种,他们至多可以保护自己,但很难让全国的宫颈癌发病率明显下降。”

多名专家在会议现场呼吁,若要让HPV疫苗发挥足够的作用,应当将其纳入免疫规划,即可以为普通人免费接种。

宫颈癌是中国最常见的妇科肿瘤之一。根据中国国家癌症中心公布的数据,2015年,中国宫颈癌新发病例约为98900例,占全球每年新增宫颈癌患者数的1/3,同时,中国每年因宫颈癌死亡的病例约有30500例,其死亡率高于多个发达国家。

根据现有研究,宫颈癌是唯一一种发病原因明确的癌症,曹泽毅告诉财新记者,HPV病毒的持续感染目前已被确定为是引起宫颈癌的必要因素,而HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播,是预防宫颈癌的有效措施。

HPV疫苗的上市因此被寄予厚望,而疫苗在中国上市晚于其他国家近十年,已经使得一代人错过了受到保护的机会。

二价及四价HPV疫苗于2017年在中国上市。国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙在现场引用中国医学科学院的一份数据指出,假如中国的HPV疫苗更早上市,其在2006至2012年间,本可为5900万9-15岁女孩接种疫苗,预防197万例HPV感染,并避免38万人发展至宫颈癌,甚至可以在今后几十年中减少21万例相关疾病死亡人数。

在中国,HPV疫苗目前仍面临着价格偏高、产能不足等问题,其应用范围及覆盖率受到影响。据雷正龙介绍,2017年二价HPV疫苗在中国供应110.7万剂,价格约1740元,四价 HPV疫苗仅供应34.8万剂,每剂价格2394元,仅深圳等少部分地区将该疫苗的接种纳入医保。

世界卫生组织国际癌症研究署高级顾问Dr. Sankar介绍,在HPV疫苗问世后的十多年时间里,世界上已有82个国家将HPV疫苗纳入全国性或者国家部分免疫规划中,这其中不乏一些发展中及欠发达地区。

但GAVI不资助中等收入国家将疫苗纳入免疫规划。Dr. Sankar因此呼吁为全球宫颈癌贡献60%患者的中国、印度及印度尼西亚应尽早将HPV疫苗引入国家免疫规划中,“这些国家应该动起来。”他说。

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