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为什么有的人接种乙肝疫苗后不产生抗体?

接种乙肝疫苗后不产生抗体!这是为什么 ?

乙肝疫苗按规定时间接种了3次,但几个月后复查乙肝病毒五项指标,疫苗没有产生效果——乙肝表面抗体始终不产生。

大概有以下几种情况

1、检测方法不精确

实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性。

这时应当用最灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。

因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。

2、免疫反应太弱

机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。

这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次20微克),每月注射1次,共3次。

3、已发生隐匿性感染

如按规定时间接种后仍不产生表面抗体,则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。

因为,有少数病人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。

这些病人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物,如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒,在这种情况下,再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗—HBs。

4、有乙肝家族史

经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。

乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高,有一些成员感染乙肝病毒后,出现隐匿状态。乙肝患者所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。

但是,即便是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪,也不要乱用药;定期复查,注意肝功能变化至关重要。

5、免疫功能低下、免疫缺陷者

有类似情况的人不易产生抗体,如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。

6、乙肝病毒发生变异

变异后的病毒,其生物特性有了新的变化,可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。

亚型种类有多种,乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设,所以难免有顾及不到的亚型,如果是较为罕见的病毒亚型,乙肝疫苗也不会有保护作用。

总之,

打了乙肝疫苗不产生抗体者,

可以加打一个疗程;

如果还不产生抗体,

应注意排除是否为隐匿性

低水平乙肝病毒感染者,

以及是否存在乙肝病毒变异情况。

 

参考文献:

邹兴龙.注射乙肝疫苗后不产生抗体原因分析[C]//全国铁路疾病控制学术研讨会.2004.。

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评论 1

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  1. #1

    自费的真心打不起了,华北制药的要158一针,158*3 自费疫苗都这么贵吗

    鱼的宝贝3个月前 (09-01)Reply